khám tai mũi họng cho trẻ chậm nói

Theo PGS.TS Lê Công Định- Trưởng khoa Tai Mũi Họng, người bệnh cần đi khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng ngay khi phát hiện giọng nói bị thay đổi. Chẩn đoán đúng và điều trị càng sớm, khả năng phục hồi giọng nói càng cao. Dính thắng lưỡi gây chậm nói và nói ngọng cho trẻ. Posted on 17-04-2022. Hôm nay bác sĩ Hải làm cho 1 em bé lớn 11 tuổi lúc đầu zai khá nhát nhưng bố mẹ và bác Hải giải thích nên cuối cùng cũng rất tự tin hợp tác làm xong thắng lưỡi cho con. Lúc đầu dự phòng phương án Gây Khám nội soi tai mũi họng bình thường. Đo nhĩ lượng, phản xạ cơ bàn đạp, thính lực, ngưỡng nghe khó chịu. Nhĩ lượng bình thường, phản xạ cơ bàn đạp có ở 2 tai. Nghe kém tiếp nhận 2 tai giống nhau, mức độ trung bình, ngưỡng nghe vùng tần số giao tiếp (500, 1000, DỊ DẠNG VÀNH TAI BẨM SINH 6T tháng 11 20, 2020 Thinh hoc No comments Atm Online Lừa Đảo. Hàng tuần, AloBacsi nhận được rất nhiều thắc mắc của bạn đọc AloBacsi gần xa về việc muốn được can thiệp, điều trị chậm nói, nói ngọng, và vì sao trẻ cần khám tâm lý trong trường hợp này. BS Trương Hữu Khanh sẽ đưa ra lời giải đáp. 1. Bao nhiêu tuổi mà trẻ chưa thể nói thì được coi là chậm nói, nguyên nhân vì sao? BS Trương Hữu Khanh Khoảng chừng 4-5 tháng trẻ sẽ biết ê a. Sau đó, 12 tháng em bé biết nói từng từ. 18 tháng, trẻ phải biết nói. Vì vậy, các bậc cha mẹ sẽ lấy các mốc đó để biết trẻ có bị chậm nói hay không. Bây giờ, người ta quan tâm đến vấn đề chậm nói nên họ đưa trẻ đi khám bệnh sớm, do đó tỷ lệ chậm nói nhiều được phát hiện nhiều hơn. Quá nhiều môi trường làm cho em bé chậm nói là nguyên nhân thứ hai. Ví dụ như điện thoại, máy tính bảng, tivi và công việc quá bận rộn của người lớn chỉ cho trẻ chơi với người rất lớn, chứ không dám cho nó đi nhà trẻ, không dám cho tiếp xúc với những trẻ con khác. Đó là các yếu tố khiến trẻ chậm nói, cho nên bây giờ số trẻ chậm nói ngày càng nhiều thêm. 2. Vì sao trẻ nói đến chậm nói, nói ngọng cần được khám tâm lý? Nói đến chậm nói, nói ngọng... các bệnh nhi thường được chỉ định điều trị tâm lý. Vì sao lại có sự nghe có vẻ hơi “lạ” như thế này, vì các vấn đề này thường được hiểu được điều trị ở khoa Tai mũi họng? BS Trương Hữu Khanh Cha mẹ cần chú ý trẻ chậm nói là do nó có bệnh nền chậm nói hay do cách sinh hoạt gây chậm nói. Nếu có bệnh nền liên quan đến tâm lý ví dụ như tăng động, tự kỷ thì chắc chắn trẻ sẽ chậm nói. Chúng ta phải điều chỉnh tình trạng tăng động và tự kỷ đó thì trẻ mới nói. Nhiều khi cha mẹ phải mất một thời gian dài để dạy trẻ tập nói. Thứ hai, chậm nói đó là do trẻ bị mắc bệnh chậm phát triển về tâm thần vận động, chậm phát triển về ngôn ngữ. Trẻ phải được khám, lúc đó bác sĩ sẽ khám và đánh giá về tinh thần vận động của đứa bé. Lúc đó, phụ huynh sẽ gửi trẻ đi tập nói. Bệnh viện có một khoa cho trẻ tập nói, tại đó, chuyên gia sẽ tập nói cho trẻ bình thường, hay trẻ có vấn đề về thần kinh, tâm lý. Trẻ chậm nói không thể chỉ tái khám tai mũi họng là đủ. Chúng ta chỉ đưa trẻ đến khoa tai mũi họng khi sức nghe của em bé yếu thì nó cũng chậm nói vì trẻ không nghe được nên trẻ không biết nói hoặc có một số trường hợp, trẻ bị dính thắng lưỡi. 3. Trẻ chậm nói, nói ngọng có phải do dính lưỡi không? BS Trương Hữu Khanh Cần chú ý chậm nói khác nói ngọng, chậm nói do sinh hoạt khác chậm nói do bệnh lý. Mức độ chậm nói khác nhau hoàn toàn. Khi có một em bé chậm nói, phụ huynh phải tham khảo tài liệu đi khám để bác sĩ có kinh nghiệm họ hướng dẫn cách chọn lựa tốt nhất. Tật của trẻ có thể gặp là dính thắng lưỡi. Ở dưới đáy lưới khi chúng ta cong lưỡi lên sẽ thấy một dây thắng, giúp cho ta đánh lưỡi xa gần, lè lưỡi, co lưỡi lại. Khi thắng đó dính lại, em bé sẽ không đánh lưỡi tốt được. Khi không đánh lưỡi tốt thì trẻ sẽ bị nói ngọng chứ không thể là chậm nói được. Vì vậy, chúng ta cần chú ý dính thắng lưỡi là một tật, nó chỉ gây nói ngọng chứ không phải chậm nói. Cho nên nhiều khi chúng ta thấy em bé chậm nói, đưa đi bác sĩ tai mũi họng xem em bé có bị dính thắng lưỡi hay không nhưng thực tế em bé bị chậm nói là do các nguyên nhân khác. 4. Khi trẻ bị dính lưỡi, điều trị như thế nào? Bao nhiêu tuổi thì trẻ được phẫu thuật, chi phí bao nhiêu? Có cần nằm lại viện sau mổ hay không? BS Trương Hữu Khanh Chúng ta phải phát hiện dính thắng lưỡi sớm, nếu chúng ta phát hiện sớm thì bấm sẽ rất đơn giản. Chúng ta chỉ cần bấm cái là đi về thôi, ví dụ như nhà chúng ta có con nhỏ thì chúng ta phải tìm một số nguyên nhân có dính thắng lưỡi không, tinh hoàn có bị tật hay không, cái rốn nó làm sao, nó có bị tim bẩm sinh không. Nếu thắng lưỡi bị dính, chúng ta chỉ cần canh lúc em bé lè lưỡi để xem vì sao trẻ có lưỡi hình trái tim khi cong lại hoặc trẻ không lè lưỡi ra được. Chúng ta nâng nhẹ lưỡi lên và nhìn xuống dây thắng bị dính. Thường sẽ có 2 quan điểm - Xử trí trong vòng 7 ngày đầu chỉ bấm một cái thôi. Tuy nhiên có ý kiến rằng lúc này nó nhỏ quá thì chúng ta không thể đánh giá chính xác được. - Xử trí khi trẻ 3 tháng, họ không để quá 3 tháng. Bấm sớm lúc 3 tháng trẻ sẽ ít đau hơn, chúng ta để càng lâu hoặc dây thắng dính nhiều quá. Lúc đó, chúng ta phải gây mê để mà cắt. Đó là lý do chúng ta cần phát hiện sớm và can thiệp sớm tình trạng dính thắng lưỡi. Chi phí ở bệnh viện nhi đồng không đến 500 nghìn. Nếu chúng ta đến sớm, bác sĩ chỉ cần bấm một cái là trẻ được đi về. Khi về nhà, trẻ vẫn sinh hoạt bú bình thường, các em chỉ hơi đau một chút thôi. 5. Điều trị chậm nói có cần nhập viện điều trị không? BS Trương Hữu Khanh Bệnh lý gây chậm nói không cần phải nhập viện, ngoại trừ trường hợp trẻ bị bệnh gì nguy hiểm và nhập viện để điều trị bệnh nguy hiểm đó, chứ không phải nhập viện chỉ vì chậm nói. Ví dụ trẻ chậm phát triển, bị co giật thì nó có chậm nói. Trẻ chậm nói nhưng vẫn chạy chơi bình thường, cha mẹ thường đưa trẻ đi khám rồi về nhà. Nếu bác sĩ khám đúng là bệnh lý do sinh hoạt, bác sĩ sẽ hướng dẫn đứa trẻ đó phải về chơi với con nít, cha mẹ phải giao tiếp với trẻ nhiều hơn, đừng để trẻ cắm đầu vào điện thoại, ipad. Thậm chí phải cho nó đi nhà trẻ để hòa đồng. Đây là cách điều trị bằng thay đổi môi trường. Riêng trẻ chậm nói do gặp khó khăn về ngôn ngữ, trẻ sẽ được gửi đến một chuyên gia về tập nói. Hiện tại, bệnh viện nhi đồng I cũng có một nhóm đó, họ sẽ tập cho trẻ nói nếu trẻ bị tự kỹ hay tăng động thì chúng ta phải can thiệp theo hướng tâm lý, phối hợp với tập nói thì ngôn ngữ mới hoàn hảo được. 6. Trường hợp chậm nói như thế nào cần đưa trẻ tới các cơ sở y tế để điều trị? BS Trương Hữu Khanh Nếu em bé hơn 2 tuổi nhưng không nói được thì cha mẹ cần đưa bé đến bệnh viện để bác sĩ đánh giá. Đối với em bé tầm 15 hay 16 tháng, phụ huynh cần xem lại chế độ sinh hoạt. Một em bé có biểu hiện tăng động hay tự kỷ như nói chuyện không nhìn vào mắt người lớn, khi bé tới nhà người lạ bé vẫn xông vào phá, gặp phải xe bé lao thẳng vào chiếc xe. Các bậc phụ huynh cần cẩn thận đứa trẻ đó không phải là chậm nói đơn thuần, đó là tăng động hoặc tự kỷ. Chỉ có bác sĩ tâm lý phát hiện trẻ chậm nói, hiếu động, chậm nói do tăng động, chậm nói do trẻ có tâm lý khép kín hoặc chậm nói do tự kỷ. 7. Những điều cơ bản cần quan tâm khi tìm nguyên nhân khiến trẻ chậm nói? BS Trương Hữu Khanh Em bé đi được, nói được là điều trông đợi của đại gia đình. Nếu chúng ta thấy em bé không nói được như bình thường, đứa bé chậm nói hay bị nói ngọng, các bậc phụ huynh cần đặt ra kế hoạch rõ ràng. Nếu nguyên nhân là do chế độ sinh hoạt, cha mẹ cần thay đổi chế độ sinh hoạt. Trẻ chỉ tiếp xúc với máy tính, truyền hình và trẻ chỉ tiếp xúc với người rất lớn ông bà nên trẻ không biết nói chuyện với trẻ đồng trang lứa, cha mẹ cần thay đổi yếu tố đó ngay. Trẻ sinh hoạt bình thường, đi chơi với con nít, ít tiếp xúc với tivi nhưng vẫn bị chậm nói thì phụ huynh cần phải đưa trẻ đi khám bệnh. Bác sĩ sẽ khám và xác định em bé chậm nói này có bệnh lý đi kèm hay không hay bị rối loạn về ngôn ngữ để can thiệp kịp thời. Trọng Dy Ngôn ngữ bao gồm lời nói và cử chỉ, là phương tiện để diễn đạt tình cảm, suy nghĩ và thước đo cho sự thông minh của các bé. Lời nói là phương tiện giao tiện bằng lời thông qua tiếng nói, nhận biết bằng âm thanh và được cấu thành từ phát âm, giọng nói và sự lưu loát. Chậm nói là một phần của chậm phát triển ngôn ngữ là dạng chậm phát triển phổ biến nhất của trẻ em, là khi lời nói vẫn phát triển đúng theo trình tự nhưng với tốc độ chậm hơn. Tỷ lệ mắc phải của tình trạng chậm nói xấp xỉ khoảng 20% cao hơn hẳn các dạng chậm phát triển về vận động, nhận thức hay về cảm xúc và kĩ năng xã hội. Con chậm nói luôn là mối quan tâm lo lắng của các bậc cha mẹ. Phụ huynh thường băn khoăn tình trạng trẻ chậm biết nói chỉ là tạm thời, không cần điều trị hay là biểu hiện của một rối loạn bệnh lý thực sự như bệnh tự kỷ, mất thính lực, cần sự can thiệp từ các bác sĩ chuyên khoa. Vì vậy hiểu và nhận biết được các dấu hiệu báo động khi bé chậm nói là cần thiết, hỗ trợ các bậc phụ huynh đưa ra các quyết định đúng đắn và phối hợp tốt trong việc điều trị cùng các chuyên gia. Trẻ chậm biết nói có thể liên quan đến các vấn đề ở những cơ quan phát ra tiếng nói như lưỡi, môi và vòm miệng. Những vấn đề này có thể xuất phát những bất thường về mặt hình thái của chính các cơ quan này hoặc là sự phối hợp không đồng nhất giữa chúng và não bộ, cơ quan phụ trách tiếng nói ở người. Các vấn đề về thính giác cũng nên được khảo sát khi thấy bé chậm nói. Nghe kém sẽ làm bé chậm hiểu và chậm bắt chước để sử dụng ngôn ngữ. Nhiễm trùng tai mãn tính, lặp đi lặp lại là một trong những nguyên nhân gây suy giảm thính giác ở trẻ. Nếu thính giác chỉ kém ở một tai, tai bên còn lại vẫn nghe tốt thì khả năng nói của trẻ vẫn sẽ phát triển bình thường. Chậm phát triển lời nói của trẻ có nhiều biểu hiện đa dạng, phụ thuộc vào từng lứa tuổi khác nhau. Những mốc phát triển ngôn ngữ của trẻ được đánh giá dựa vào số từ mà trẻ có thể nói được, hiểu và thực hiện theo yêu cầu của người khác, sử dụng từ ngữ để diễn đạt mong muốn của mình, nhận biết được các đồ vật xung quanh,… Một số dấu hiệu cảnh báo trẻ chậm nói như sau Trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi Không đáp ứng với tiếng động là biểu hiện đáng lưu tâm, cảnh báo cho một tình trạng chậm nói sau này. Trẻ từ 12 đến 15 tháng tuổi Không bi bô, phát ra các phụ âm như p, b, m, n. Không biết nói một từ nào, chẳng hạn “ma ma” hay “ba ba”. Không giao tiếp với người khác kể cả khi cần giúp đỡ hay muốn điều gì đó. Không phản ứng khi được gọi tên mình. Không biết làm các động tác như vẫy tay chào tạm biệt, lắc đầu. Không hiểu và phản ứng với các từ như “không”, "chào bé" và “bai bai ”. Thờ ơ với thế giới xung quanh. Trẻ từ 18 đến 24 tháng tuổi Chưa thể nói được 6 từ. Không thể chỉ vào vài bộ phận của cơ thể như mắt, tai, mũi, đầu khi được hỏi. Không thể giao tiếp bằng bất cứ cách nào lời nói, cử chỉ,… kể cả khi cần giúp đỡ, không biết chỉ vào thứ mình muốn. Chưa nói được các từ đơn như "mẹ", "bế". Không hiểu các mệnh lệnh đơn giản, ví dụ "Đừng ngồi!". Không đáp lại bằng lời nói hoặc cử chỉ khi được hỏi. Trẻ từ 2 đến 3 tuổi Chưa thể nói được 15 từ Không tự nói ra lời mà chỉ nhại lại lời nói của người khác. Không thể thực hiện những cuộc hội thoại đơn giản, với các câu đơn giản như “Mẹ bế”, “cho con đồ chơi”. Không dùng lời nói để giao tiếp, ngoại trừ trường hợp khẩn cấp. Không hiểu các chỉ dẫn hay câu hỏi dài hơn như “con muốn ăn không?”, “mẹ đi đâu rồi?”. Không biết cách chơi với đồ chơi hay tự chơi với chính mình Không biết bắt chước hành động hay lời nói của người khác. Không thể nối hai từ với nhau. Không biết công dụng của những đồ vật thông dụng với trẻ trong nhà như bát thìa, áo quần,… Trẻ trên 3 tuổi Không sử dụng được đại từ nhân xưng như “con”, “mẹ”, “bố”, … Không thể ghép các từ thành câu ngắn Không hiểu những chỉ dẫn hay câu hỏi ngắn như “Lấy giầy của con và đặt lên giá”, “Trưa nay con muốn ăn gì?”. Lời nói rất không rõ ràng, khiến người trong gia đình và người ngoài đều không hiểu. Vẫn thường xuyên lắp bắp rất khó phát ra âm thanh hay từ ngữ, khi nói vẻ mặt bé nhăn nhó. Không đặt câu hỏi. Ít quan tâm hoặc không quan tâm tới sách truyện. Không quan tâm và không tương tác với các trẻ khác. Đặc biệt khó tách khỏi bố mẹ. Một số bé còn có biểu hiện rối loạn hành vi vì không thể hiện được điều mình muốn nói. Điều quan trọng nhất của việc chẩn đoán một trẻ chậm nói là phát hiện và điều trị bệnh lý đằng sau nó nếu có. Bước đầu của chẩn đoán phụ thuộc vào việc các bậc phụ huynh nhận biết được các con chậm nói thông qua các dấu hiệu kể trên hay không và thái độ của họ trước việc con chậm nói. Thay vì chờ đợi để con tự vượt qua khiếm khuyết này, các bậc cha mẹ cần nhanh chóng đưa con đi khám. Tuy nhiên bé chậm nói khám ở đâu cũng là một thắc mắc của nhiều phụ huynh có con em không may mắc phải rối loạn này. Các cơ sở y tế có các bác sĩ chuyên khoa nhi, tâm lý và phục hồi chức năng là các cơ sở tin cậy để cha mẹ đưa bé đến khám và kiểm tra. Các bác sĩ sẽ đánh giá kỹ năng nói và ngôn ngữ của trẻ thông qua các bài kiểm tra chuyên biệt về các vấn đề sau Khả năng tiếp thu ngôn ngữ Khả năng diễn đạt ngôn ngữ Tình trạng răng miệng của trẻ Các trường hợp chậm nói đơn thuần chỉ mang tính chất tạm thời có thể cải thiện tốt khi có sự trợ giúp của gia đình. Một số cách khuyến khích trẻ chậm nói phát triển như Dành nhiều thời gian nói chuyện và chơi với trẻ, có thể hát và yêu cầu trẻ bắt chước âm thanh và cử chỉ đó. Đọc sách cho con nghe cũng là một cách để động viên trẻ “nói”. Hãy tìm những loại sách phù hợp với lứa tuổi của con. Trẻ còn nhỏ có thể ghi nhớ những câu chuyện mà trẻ yêu thích thông qua các hình minh họa vui nhộn và giọng đọc của cha mẹ. Đối với những trường hợp khác khi chậm nói là một biểu hiện của các tình trạng bệnh lý nặng nề hơn như mất thính lực hoặc bệnh tự kỷ, việc điều trị các nguyên nhân nên được đặt lên hàng đầu, phối hợp với việc luyện tập nói cho trẻ sẽ mang lại hiệu quả. Việc điều trị thành công các rối loạn ngôn ngữ bao gồm chậm nói sẽ không chỉ giúp cải thiện khả năng giao tiếp của trẻ mà còn mang tới cho trẻ những cơ hội tốt đẹp hơn trong cuộc sống sau này. Xem thêm Dấu hiệu điển hình cảnh báo trẻ chậm nói Trẻ chậm nói có phải bị tự kỷ không? Khám chậm nói tại Bệnh viện ĐKQT Vinmec Times City Tin tức / BlogsTRẺ CHẬM NÓI KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM? Tháng Hai 11, 2022 TRẺ CHẬM NÓI – KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM?Nhiều bố mẹ thường có thắc mắc như sau Con tôi hiện tại đã được 2 tuổi, nhưng không nói được nhiều từ hoặc nói những từ rất khó hiểu, tình trạng trẻ chậm nói có bình thường không và có cần đưa trẻ đến khám tại các cơ sở y tế không? Theo quan sát, nếu bố mẹ chỉ có thể hiểu được một vài từ hoặc thậm chí không thể hiểu được những gì trẻ ở độ tuổi 2 tuổi nói, bạn có thể cần phải trao đổi với bác sĩ chuyên khoa và đưa trẻ đến khám để đánh giá được chính xác. Trẻ chậm nói có thể là một dấu hiệu sớm của một tình trạng nào đó cần được thăm khámTRẺ CHẬM NÓI KHI NÀO CẦN ĐI KHÁMCÁC DẤU HIỆU NHẬN BIẾT TRẺ CHẬM NÓIVí dụ, hầu hết trẻ ở độ tuổi 2 tuổi có thểNói được các cụm từ đơn giản như là “nhiều sữa hơn”Có thể hỏi được những câu hỏi ngắn từ 1 đến 2 từTrẻ có thể làm theo những mệnh lệnh đơn giản và hiểu được những câu nói đơn giảnCó thể nói được khoảng 50 từ trở lênBố mẹ hoặc người chăm sóc thường xuyên có thể hiểu được những từ trẻ nói, ít nhất là trong khoảng nửa thời gian chăm sócTrong giai đoạn trẻ từ 2 đến 3 tuổiNói được các cụm từ 2 đến 3 từ hoặc một câuTrẻ có thể nói được ít nhất là 200 từ và có thể lên đến 1000 từCó thể nói được tênCó thể nói được một số đại từ như con, chú, bácCác thành viên trong gia đình có thể hiểu được trẻ và giao tiếp với trẻ, trong toàn bộ thời gian tiếp xúcBác sĩ có thể xem xét một số nguyên nhân thường làm trể chậm nói từ thính giác đến rối loạn phát triển. Có thể cần sự phối hợp của nhiều bác sĩ chuyên khoa về Nhi khoa, Tai Mũi Họng, phát triển ngôn ngữ… Về phương pháp điều trị, nó phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây chậm nói ở trẻ và mức độ nghiêm trọng của chậm nói. Tuy nhiên, đa phần chậm nói và các rối loạn ngôn ngữ có thể cải thiện theo thời gian nếu được điều trị đưa trẻ tới khám nhi Đà Nẵng để bác sĩ tìm nguyên nhân và tìm hướng điều trị phù hợp nhất cho trẻ. Liên hệ với chúng tôi tại để được tư vấn thêm. Tham khảo Mayo Clinic pasteurclinic chamnoiBÀI VIẾT MỚI NHẤTBÀI VIẾT XEM NHIỀU NHẤT bài viết liên quan CHẨN ĐOÁN SỚM UNG THƯ Tháng Sáu 3, 2023 Chẩn đoán ung thư ở giai đoạn sớm cơ hội chữa lành cao và căn bệnh ung thư không còn là nan y nữa.. Hằng Xem thêm

khám tai mũi họng cho trẻ chậm nói